Laserhoidon hyödyt ja riskit

Hoidon hyödyt

GreenLight-laserhoidossa virtsaamista vaikeuttanut ylimääräinen eturauhaskudos poistetaan ja virtsasuihku normalisoituu. Suurentuneen eturauhasen aiheuttamat oireet helpottavat suurimmalla osalla potilaista vuorokauden sisään toimenpiteestä. Toimenpiteen jälkeen on mahdollista päästä nopeasti takaisin arkielämään, ja elämänlaatu paranee huomattavasti oireiden helpottaessa. Toimenpiteen vaikutukset ovat pitkäaikaiset.

Toimenpide on päiväkirurginen hyväkuntoisille potilaille. Lasertoimenpiteessä on lyhyempi toipilasaika ja pienemmät komplikaatiot kuin höyläysleikkauksessa. Lasertoimenpiteessä ja sen jälkeen on verenvuoto huomattavasti vähäisempää kuin höyläysleikkauksessa -lasertoimenpide on lähes veretön.

Eturauhasen laserhoidon hyötyjä:

  • nopeasti parantunut virtsasuihku
  • nopea paluu arkielämään
  • vähäinen verenvuoto toimenpiteessä
  • pitkäkestoinen vaikutus
  • hyvin lyhyt katetrointiaika (alle 24 h)
  • päiväkirurginen toimenpide hyväkuntoisille
  • soveltuu myös huonokuntoisille potilaille
  • ei juurikaan vaikutusta sukupuolielämään
  • turvallinen ja vakiintunut toimenpide

Höyläysleikkauksen aikainen verenvuoto on usein runsasta, jolloin toimenpiteessä huuhtelunestettä saattaa imeytyä verenkiertoon aiheuttaen elektrolyyttihäiriön, jota kutsutaan TUR-oireyhtymäksi. Nesteen runsaasta imeytymisestä saattaa aiheutua muun muassa akuutti sydämen vajaatoiminta. TUR-syndrooman vuoksi höyläysleikkauksella ei voida hoitaa hyvin suuria eturauhasia, sillä toimenpiteen pitkittyessä TUR-syndrooman riski kasvaa. Lasertoimenpiteessä ei sen sijaan ole TUR-syndrooman riskiä, sillä toimenpide on lähes veretön. Tämän vuoksi laserilla voidaan hoitaa suuretkin eturauhaset.

Lasertoimenpiteen jälkeen potilaan katetrointiaika on lyhyt, eikä rakon huuhtelua tarvita lainkaan kuten TURP-toimenpiteen jälkeen. Virtsatieinfektiota ei yleensä havaita lasertoimenpiteen jälkeen (noin 2 % potilaista raportoitu virtsatieinfektio).

Toimenpiteen jälkeen potilaat kotiutuvat normaalisti viimeistään vuorokauden kuluessa toimenpiteestä ja pääsevät pikaisesti takaisin normaalielämään. Toimenpiteellä ei ole todettu olevan juurikaan vaikutusta sukupuolielämään (alle 1 % impotenssiongelmia).

Hoidon riskit ja komplikaatiot

Jokaisessa leikkaustoimenpiteessä on omat riskinsä, niin myös viherlaserhoidossa. Toimenpide suoritetaan joko selkäydinpuudutuksessa tai yleisanestesiassa. Laserhoidon soveltuvuudesta on hyvä keskustella urologin kanssa.

Hoidon jälkeen saattaa ilmetä joitain komplikaatioita, jotka yleensä helpottavat ajan myötä – useimmat parin viikon aikana. Alla on listattu yleisimpiä komplikaatioita hoidon jälkeen:

  • hematuria – jonkin verran verta virtsassa toimenpiteen jälkeen
  • kiireinen virtsaamistarve, joka kuitenkin helpottaa ajan myötä
  • virtsaputken ärsytys ja tiheä virtsaamistarve – tämä on yleensä tähystimen aiheuttamaa ja helpottaa ajan myötä
  • käänteinen ejakulaatio – siemenneste menee virtsarakkoon

Harvinaisia komplikaatioita, joita on havaittu alle 1 % potilaista, on impotenssi ja virtsankarkailu.